cancer thyroïde |
Cancer or cancer thyroïde de la thyroïde et est devenu plus commun, mais le taux de mortalité qui lui est associé est en baisse. Quelles sont les raisons de cette évolution? La réponse est de rendre difficile ...
La thyroïde est une glande, endocrinien, ce qui est de dire, il sécrète des hormones qui sont libérées dans le sang. Situé à la base du cou, et pèse 15-20 grammes. Mais cela peut être relié au corps réel est aussi une victime du cancer. Chaque année il ya environ 3800 nouveaux cas de tumeurs de la thyroïde.
Le cancer or cancer thyroïde à la hausse
Le cancer or cancer thyroïde de l'ThyroïdeLe cancer de la thyroïde touche en moyenne 7,5 femmes par 000 100 hommes et 2,2 pour 100 000. En comparaison, le cancer du sein affecte 110 femmes pour 100 000. Ces cancers sont relativement rares, ne représentant que 1,3% de toutes les tumeurs.
Mais depuis les années 1970, il est en croissance en France et dans la plupart des pays occidentaux1, 2. Selon les Français, nous sommes passés de 381 cas chez les hommes et les femmes dans les 953 cas en 1980 à 821 hommes et femmes, 2890 cas en 2000. Il n'ya pas de surveillance nationale des cancers de la thyroïde en France. Mais cela peut couvrir de nombreux dossiers régionaux d'environ 10% de la population pour avoir une idée des tendances nationales. Chez les femmes, l'augmentation annuelle des cas de cancer or cancer thyroïde varie considérablement selon le département.
Cette augmentation n'est pas associée à une mortalité accrue. Au contraire, la baisse de la mortalité (environ 400 par an) et en partie due aux progrès des traitements, qui peuvent généralement être guéri 80-85% des cas.
Détecter des tumeurs
Mais comment expliquer cette augmentation des cancers de la thyroïde? Dans le cadre des premières réunions du cancer de la thyroïde pluridisciplinaire, et le Dr Laurence Leenhardt Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris) plusieurs réponses. D'abord, il semble être plus facilement trouvé ce que je cherchais pour le mieux ... Comme tel, il a changé de manière significative dans les pratiques de divulgation de 20 ans.
* Tests qui ont conduit à une chirurgie thyroïdienne a changé entre 1980 et 2000. Il ya 20 ans, plus l'échographie 3-84,8%, FNA 4,5% à 23% et 89,4% de la fluorescence à 49,6% (basé sur un examen de l'émission de rayons gamma peut être un facteur de risque de cancer du col utérin) or cancer thyroïde . Si la proportion de patients sont stables, et une incidence accrue de cancers, dont 12,5 à 37%. Les données sur l'évolution de la favorable3;
* Dans le même temps, implique la suppression totale de la glande thyroïde dans huit des 10 cas aujourd'hui, contre trois sur dix dans les années 1980. Quantité de tissu retirée et l'analyse est plus important, ce qui augmente également le risque de cancer ou de détecter les cancers de petite taille. Inscrivez-vous pour la région Rhône-Alpes Ces résultats reflètent le spin-off, qui représentent au moins 26% des cancers de la glande thyroïde.
* Ces changements de propriété affectent l'augmentation de la détection du cancer de la thyroïde. Mais combien? Si la confrontation entre l'évolution géographique des pratiques et un certain nombre de cancers de fournir quelques réponses.
L'iode, et radioactifs ... Rôle de l'environnement
Et de nombreux facteurs de risque connus, mais leur impact sur l'augmentation des cas de cancer est difficile à déterminer or cancer thyroïde .
* Le manque d'iode efficaces jusqu'en 1950 ne peut pas expliquer la hausse dans le Tarn comme ils n'existent pas dans d'autres régions montagneuses. De plus, il n'ya pas de diminution significative est spécifique aux régions ne se limitent pas à ...
* L'hypothèse d'augmenter la radioactivité de l'environnement due aux essais nucléaires atmosphérique4, non confirmées 5 des observations faites par le Health Institute de Veille sanitaire (InVS) 2. Aurait dû être, même sur ceux qui sont nés pendant la période 1945-1965 (un temps d'exposition dans l'enfance augmentent le risque). Mais nous n'avons pas observé le pic de l'évolution, mais l'augmentation régulière des risques;
* De même, a jugé que la responsabilité de l'accident de Tchernobyl par des chercheurs de l'étude InVS2: «La blessure n'est pas une tendance s'est accélérée après 1986, et les effets sont plutôt la plus importante observée dans les milieux occidentaux de la France, et transféré à la moins vulnérable du nuage radioactif, comme ceux de l'Est." Toutefois, nous notons que l'impact sur les individus qui ont été exposés dans l'enfance est actuellement l'objet d'étude en cours par l'Institut national de la santé et recherche médicale (INSERM) 6.
En conclusion, il est difficile de traduire cette augmentation des tumeurs. Dans l'hypothèse où la plupart des chercheurs appels semblent être le résultat de changements dans les pratiques. Cependant, des travaux supplémentaires sur les facteurs de risque de cancer de la glande thyroïde est essentielle.
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