Monday, January 2, 2012

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cancer thyroïde

Cancer or cancer thyroïde de la thyroïde et est devenu plus commun, mais le taux de mortalité qui lui est associé est en baisse. Quelles sont les raisons de cette évolution? La réponse est de rendre difficile ...

La thyroïde est une glande, endocrinien, ce qui est de dire, il sécrète des hormones qui sont libérées dans le sang. Situé à la base du cou, et pèse 15-20 grammes. Mais cela peut être relié au corps réel est aussi une victime du cancer. Chaque année il ya environ 3800 nouveaux cas de tumeurs de la thyroïde.

Le cancer or cancer thyroïde à la hausse

Le cancer or cancer thyroïde de l'ThyroïdeLe cancer de la thyroïde touche en moyenne 7,5 femmes par 000 100 hommes et 2,2 pour 100 000. En comparaison, le cancer du sein affecte 110 femmes pour 100 000. Ces cancers sont relativement rares, ne représentant que 1,3% de toutes les tumeurs.

Mais depuis les années 1970, il est en croissance en France et dans la plupart des pays occidentaux1, 2. Selon les Français, nous sommes passés de 381 cas chez les hommes et les femmes dans les 953 cas en 1980 à 821 hommes et femmes, 2890 cas en 2000. Il n'ya pas de surveillance nationale des cancers de la thyroïde en France. Mais cela peut couvrir de nombreux dossiers régionaux d'environ 10% de la population pour avoir une idée des tendances nationales. Chez les femmes, l'augmentation annuelle des cas de cancer or cancer thyroïde varie considérablement selon le département.

Cette augmentation n'est pas associée à une mortalité accrue. Au contraire, la baisse de la mortalité (environ 400 par an) et en partie due aux progrès des traitements, qui peuvent généralement être guéri 80-85% des cas.
Détecter des tumeurs

Mais comment expliquer cette augmentation des cancers de la thyroïde? Dans le cadre des premières réunions du cancer de la thyroïde pluridisciplinaire, et le Dr Laurence Leenhardt Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris) plusieurs réponses. D'abord, il semble être plus facilement trouvé ce que je cherchais pour le mieux ... Comme tel, il a changé de manière significative dans les pratiques de divulgation de 20 ans.

* Tests qui ont conduit à une chirurgie thyroïdienne a changé entre 1980 et 2000. Il ya 20 ans, plus l'échographie 3-84,8%, FNA 4,5% à 23% et 89,4% de la fluorescence à 49,6% (basé sur un examen de l'émission de rayons gamma peut être un facteur de risque de cancer du col utérin) or cancer thyroïde . Si la proportion de patients sont stables, et une incidence accrue de cancers, dont 12,5 à 37%. Les données sur l'évolution de la favorable3;

* Dans le même temps, implique la suppression totale de la glande thyroïde dans huit des 10 cas aujourd'hui, contre trois sur dix dans les années 1980. Quantité de tissu retirée et l'analyse est plus important, ce qui augmente également le risque de cancer ou de détecter les cancers de petite taille. Inscrivez-vous pour la région Rhône-Alpes Ces résultats reflètent le spin-off, qui représentent au moins 26% des cancers de la glande thyroïde.

* Ces changements de propriété affectent l'augmentation de la détection du cancer de la thyroïde. Mais combien? Si la confrontation entre l'évolution géographique des pratiques et un certain nombre de cancers de fournir quelques réponses.

L'iode, et radioactifs ... Rôle de l'environnement

Et de nombreux facteurs de risque connus, mais leur impact sur l'augmentation des cas de cancer est difficile à déterminer or cancer thyroïde .

* Le manque d'iode efficaces jusqu'en 1950 ne peut pas expliquer la hausse dans le Tarn comme ils n'existent pas dans d'autres régions montagneuses. De plus, il n'ya pas de diminution significative est spécifique aux régions ne se limitent pas à ...
* L'hypothèse d'augmenter la radioactivité de l'environnement due aux essais nucléaires atmosphérique4, non confirmées 5 des observations faites par le Health Institute de Veille sanitaire (InVS) 2. Aurait dû être, même sur ceux qui sont nés pendant la période 1945-1965 (un temps d'exposition dans l'enfance augmentent le risque). Mais nous n'avons pas observé le pic de l'évolution, mais l'augmentation régulière des risques;
* De même, a jugé que la responsabilité de l'accident de Tchernobyl par des chercheurs de l'étude InVS2: «La blessure n'est pas une tendance s'est accélérée après 1986, et les effets sont plutôt la plus importante observée dans les milieux occidentaux de la France, et transféré à la moins vulnérable du nuage radioactif, comme ceux de l'Est." Toutefois, nous notons que l'impact sur les individus qui ont été exposés dans l'enfance est actuellement l'objet d'étude en cours par l'Institut national de la santé et recherche médicale (INSERM) 6.

En conclusion, il est difficile de traduire cette augmentation des tumeurs. Dans l'hypothèse où la plupart des chercheurs appels semblent être le résultat de changements dans les pratiques. Cependant, des travaux supplémentaires sur les facteurs de risque de cancer de la glande thyroïde est essentielle.

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La vie après la chirurgie de la thyroïde
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Après toute opération dont vous avez besoin de temps pour votre corps de récupérer et de votre blessure à guérir. Vous ne devriez pas soulever d'objets lourds pendant environ 2 semaines après votre opération afin d'éviter toute contrainte sur votre blessure au cou. Si vous travaillez, vous aurez besoin de prendre congé après votre chirurgie. La plupart des gens sont capables de retourner au travail deux semaines après leur opération. Mais cela dépendra de la manière dont votre travail est pénible.

Si les muscles de votre cou sont douloureux et raides, il sera difficile de regarder côte à côte en toute sécurité pendant que vous conduisez. Alors vous ne devriez pas conduire jusqu'à ce que vous pouvez tourner la tête sans aucune gêne. Ce sera au moins une chirurgie semaine suivante ou plus. Ne pas conduire alors de prendre tout médicament douleur qui peut vous rendre somnolent. Il va dire sur l'étiquette du pharmacien si vous ne devez pas conduire.

Après quelques semaines, toute la raideur dans le cou et l'épaule sera beaucoup mieux. Le physiothérapeute hôpital sera sans doute vous ai donné des conseils sur comment faire certaines cou doux et exercices d'épaule après l'opération. C'est pour aider à prévenir toute rigidité permanente. Soyez sûr de faire ces chaque jour ou aussi souvent que vous avez été informé par le physiothérapeute. Si vous continuez à avoir des problèmes, contactez votre médecin.

Soyez patient avec vous-même et ne vous attendez pas à récupérer la nuit. Vous avez vécu beaucoup de choses et vous avez besoin de temps pour guérir et régler après votre opération. Si vous êtes inquiet pour rien, en informer votre médecin. Il est préférable de poser des questions sur des choses que de s'asseoir à la maison inquiétante.

Généralement, si vous avez eu une chirurgie pour le cancer de la thyroïde, vous serez en mesure de retourner à la plupart des choses que vous faisiez avant votre opération. La période de récupération varie et peut prendre plus de temps pour certaines personnes. Certaines personnes sont de retour faire du sport dans les 2 semaines de leur chirurgie - évidemment, vous ne devriez pas jouer si vous êtes dans le demi de mêlée de l'équipe locale de rugby! Mais non les sports de contact comme le golf ou le tennis doit être fine, dès que vous vous sentez assez bien.

Les problèmes possibles - vivre sans thyroïde

Il ya un certain nombre de problèmes que vous pourriez vous après votre opération. Vous pouvez

* Avoir une voix rauque
* Besoin de remplacement de calcium, car la glande appelée parathormone a été supprimé
* Besoin de remplacement des hormones thyroïdiennes, car votre thyroïde a été complètement retirée
* Avez-enflure, d'engourdissement et des douleurs lorsque vous avez besoin d'une opération et diète molle
* Obtenez une infection dans la plaie

Voix rauque - vivre sans thyroïde

Cela peut se produire car un nerf fournissant votre boîte vocale a été endommagé pendant votre opération. La glande thyroïde se trouve à proximité de votre boîte vocale (larynx) et les nerfs qui innervent la boîte vocale peut être affectée pendant la chirurgie. Après votre opération, vous pouvez constater que votre voix est un peu différent. Cela arrive dans environ 1 sur chaque 250 personnes qui ont cette opération. Votre voix peut être rauque et vous pouvez avoir de la difficulté sons aigus. D'autres personnes peuvent ne pas remarquer cela autant que vous-même. Votre voix chantée peut également être différent. Habituellement, la voix rauque va mieux dans quelques semaines et votre voix qui chante va récupérer. Dans un nombre très, très peu de gens les changements vocaux peuvent être permanents.

Les taux de calcium - vivre sans thyroïde

Parfois, les glandes parathyroïdes peuvent être affectés par la chirurgie thyroïdienne. Ce sont de petites glandes délicates qui sont juste à côté de la glande thyroïde. Ils aident à contrôler le niveau de calcium dans votre sang. Si elles ne fonctionnent pas correctement, votre taux de calcium dans le sang peut tomber sous la normale. Si c'est le cas, alors vous aurez besoin de prendre des comprimés de calcium et éventuellement des suppléments de vitamine D. Si vous avez un niveau de calcium dans votre sang, vous pouvez avoir ou secousses musculaires saccadés (spasmes musculaires). Faible taux de calcium qui se passe dans environ 3 personnes sur 10 qui ont une thyroïdectomie. Il est généralement temporaire - les parathyroïdes normalement commencer à travailler à nouveau un court moment après la thyroïde est enlevée. Mais il peut parfois être permanente. Suppression des glandes parathyroïdes n'est généralement pas nécessaire, donc il est rarement fait.

Les hormones thyroïdiennes - vivre sans thyroïde

Si vous avez eu votre thyroïde entière enlevé, vous aurez à prendre des comprimés de thyroxine pour remplacer les hormones qui devrait normalement être faite par la glande thyroïde. Les hormones thyroïdiennes sont nécessaires pour garder votre corps va processus à la bonne dose. C'est ce qu'on appelle «métabolisme». Sans hormones thyroïdiennes, vous vous sentez extrêmement fatigué et manque d'énergie. Vous aurez besoin de prendre ces comprimés tous les jours pour le reste de votre vie. Les comprimés sont de petite taille - environ la même taille comme un édulcorant artificiel. Votre spécialiste ou généraliste gardera un œil sur vous et vous aurez besoin d'avoir des tests sanguins réguliers pour garder un contrôle sur les niveaux d'hormones dans votre sang. Votre médecin peut modifier la dose de votre tablette, si votre taux d'hormones sont trop élevés ou trop bas. Généralement, ce n'est pas un problème et ne doit pas vous empêcher de faire toutes les activités quotidiennes que vous faisiez avant votre chirurgie.

Vous pourriez être également reçu des comprimés de thyroxine si vous aviez seulement une partie de votre thyroïde enlevée. Si vous avez eu folliculaire ou cancer thyroïdien papillaire, les hormones peuvent aider à arrêter le cancer de revenir. Ils empêcher votre organisme de produire une autre hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui peut encourager ces types de cellules cancer de la thyroïde à croître.

Alimentation - vivre sans thyroïde

Tout de suite après votre opération, votre cou est susceptible d'être gonflé et dur et se sentir engourdie. Ceci doit être prévu et va progressivement s'améliorer en tant que votre blessure guérit. Il peut prendre une couple de semaines ou plus. Jusque-là vous pouvez constater que vous devez manger des aliments qui sont doux et faciles à avaler. Vous pouvez être donné des analgésiques à prendre à la maison pour vous aider à avaler plus facilement. Assurez-vous que vous mangez lentement et ont beaucoup à boire pendant et après les repas pour adoucir vos aliments et éviter les blocages. Il peut être utile d'utiliser un mixeur pour transformer les aliments solides. Vous constaterez que vous pouvez manger la plupart de vos aliments préférés - avec peut-être quelques changements ici et là. Voici quelques suggestions pour une alimentation molle

* Utilisez plus et les sauces - la nourriture humide est plus facile à avaler que les sèche
* Longue, à cuisson lente adoucit la viande et les légumes
* Hacher finement la viande et les légumes dans un robot culinaire, avant ou après la cuisson
* Mélanger la viande ou le processus casseroles ou des currys de légumes ou de faire des soupes savoureuses

Il est également important que vous mangez un régime alimentaire nutritif pour aider à la guérison. Si vous rencontrez des problèmes avec cela, un diététicien peut vous aider. Avec les difficultés quotidiennes telles que les problèmes alimentaires, il est souvent utile de demander conseil à des gens qui sont dans la même situation que vous. Essayez de contacter un groupe de soutien ou de demander à votre médecin pour une saisine de la diététicienne hôpital. Regardez dans l'aide et l'appui aux organisations qui peuvent aider.

Il est plus sur l'alimentation molle et les calories dans l'alimentation stimuler problèmes section de la gestion CancerHelp britannique.

L'infection des plaies - vivre sans thyroïde

L'infection des plaies est une complication possible après toute intervention chirurgicale. Pendant que vous êtes toujours à l'hôpital, les infirmières va vérifier votre plaie régulièrement et le garder propre. Pour aider à prévenir toute infection une fois que vous êtes à la maison il est important de

* Gardez votre cou plaie propre et sec jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie
* Exposez votre blessure au cou à l'air quand c'est possible mais il faut éviter la lumière du soleil directe à la zone
* Évitez d'aller dans des endroits surpeuplés (centres commerciaux, des tubes et des autobus bondés)
* Ne pas aller à la piscine jusqu'à ce que votre blessure est complètement guérie
* Évitez de frapper ou de faire pression sur la plaie

Vous pouvez avoir un bain ou une douche, mais prendre soin de sécher votre cou avec une serviette propre pour les premières semaines après la chirurgie. Bien que votre blessure est la guérison, vous pouvez éviter les endroits où vous pouvez ramasser des infections comme le rhume.

Il peut aider à frotter une petite quantité de crème hydratante non parfumée à votre cicatrice une fois que la plaie est guérie et vos points de suture ou des clips ont été retirés. Vous pouvez utiliser E45, l'aloe vera ou la gelée de pétrole. Cela aidera à adoucir la peau autour de la plaie et de prévenir la sécheresse car il guérit.

Si votre cou commence à devenir rouge, enflée ou plus douloureux, ou si vous avez une fièvre, ou suintement de la plaie, vous devez informer votre médecin immédiatement. Vous pouvez avoir une infection et ont besoin d'une cure d'antibiotiques de cesser de s'aggraver.

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thyroïde

A . Thyroïde  Description

La thyroïde est une petite glande dans le cou, juste sous la pomme d'Adam. Elle sécrète des hormones - connues comme le dethyroxine (T4) et triiodothyroxine (T3) - qui augmentent la quantité d'oxygène consommée par le corps et stimuler la production de nouvelles protéines dans vos cellules. En contrôlant la sécrétion de ces hormones, la thyroïde et le taux de métabolisme de la plupart des organes du corps.

Et réglementant le travail de la glande thyroïde elle-même, en stimulant l'hormone de la thyroïde, (TSH), produite par la glande pituitaire dans le cerveau. Habituellement, lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme de haut », il ne sera pas décourager» la sécrétion de TSH, et éviter ainsi la glande thyroïde à produire plus de T4 et T3 indirectement.

Maladie survient lorsque la glande thyroïde devient soit insuffisante (glande thyroïde) ou excessive (hyper) cancer peut se développer aussi dans la glande thyroïde.


B - Thyroïde Causes

Maladie de la thyroïde, dans certains cas est due à des niveaux inappropriés de TSH ou peuvent révéler des problèmes avec la glande thyroïde elle-même.

Peut causer de nombreux hyperthyroïdie différentes situations. La maladie de Basedow survient lorsque le système immunitaire produit des anticorps qui stimulent la glande thyroïde qui conduit à une hyperactivité et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.

Appelé une autre forme d'excès goitre nodulaire toxique. Tissu anormal ou "des nodules" dans la glande thyroïde - appelés tumeurs - ne fonctionne plus sous le contrôle de TSH et peut produire "activés" des hormones thyroïdiennes en continu.

Et causer l'hyperthyroïdie secondaire par la production de grandes quantités de TSH par l'hypophyse, conduisant à l'activation persistante de la glande thyroïde. Peut être une tumeur de l'hypophyse est responsable de l'augmentation de la TSH. Plus rarement, la glande pituitaire perd sa sensibilité aux hormones thyroïdiennes et supérieur ne peut être identifié, afin de «prévenir» la production de TSH.

Quand la glande thyroïde est sujette à l'inflammation, peut survenir un état appelé hypothyroïdie. L'inflammation conduit à une glande thyroïde hyperactive pour une courte période de temps. Peuvent généralement être suivie par une courte période d'un manque d'activité de la thyroïde, ou pour une longue période de temps de causer des dommages à la glande thyroïde.

Les cancers sont généralement causées par la croissance incontrôlée des cellules. De petits nodules de la thyroïde, qui survient plus fréquemment chez les femmes est en augmentation, plutôt bénignes (non cancéreuses). Chez les hommes, car elles sont moins fréquentes, et est suspectée dans plusieurs cas, les nodules sont cancéreux. Il ya quatre types de cancers de la thyroïde: papillaire, folliculaire, anaplasique et médullaire sont causés dans certains cas par une radiothérapie à la tête, le cou ou la poitrine (la radiothérapie sur les conditions de bien n'est plus dans ces domaines, mais elle a été réalisée une fois de plus). Il peut également être liée au cancer de la glande thyroïde à sécréter des hormones n'est pas approprié pour l'autre.


C . Thyroïde Symptômes et Complications

Des niveaux élevés de circulation de T3 et T4 dans le sang provoquant une hyperthyroïdie. Ces hormones stimulent le processus du métabolisme, qui est responsable des symptômes suivants:

Augmentation du rythme cardiaque, provoquant un rythme anormal (palpitations), ou "beats" au coeur de la excessifs

Augmentation de la pression artérielle

Augmenter la production de chaleur dans le corps, provoquant une sensation de chaleur même dans une chambre froide

Transpiration des causes de la peau de Wendy

Nerveuse hyperactive système, ou plus nerveux à faire un léger tremblement de terre

Augmentation de l'activité, même si le sujet est fatigué et faible

Augmentation de l'appétit, perte de poids, mais

Un sommeil fragmenté

Selles fréquentes, parfois avec diarrhées

Les yeux gonflés, un larmoiement et sensibilité à la lumière ou regard fixe intense

La perte osseuse (ostéoporose) associée à excessive

Outre les symptômes habituels de l'hyperthyroïdie, la maladie de Graves, conduisant à un gonflement dans le cou (goître), où la glande thyroïde a été élargie. Elle provoque également l'apparition des yeux qui peut conduire à une mauvaise visibilité. Parfois, la peau des jambes irritées.

Si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée correctement, appelé complications peuvent survenir tempête de la thyroïde. Glande thyroïde hyperactive, causant la fièvre, faiblesse, perte musculaire et une jaunisse associée à une hypertrophie du foie. Et le stress peut causer de graves arythmie cardiaque ou un choc peut être fatal. Agitation, confusion, changements d'humeur se produisent dans le sujet peut sombrer dans le coma. Tempête de la thyroïde - est considéré comme une urgence médicale - et peut également être causée par un traumatisme, une infection, une intervention chirurgicale, un diabète mal contrôlé, grossesse, accouchement ou d'arrêter la prise de médicaments thyroïdiens.

Thyroïde et comprend souvent des périodes d'hyperthyroïdie avec des symptômes de la thyroïde et liés à ces conditions.



D. Thyroïde  Diagnostic

Cela peut être fait plusieurs tests chez le médecin soupçonne une maladie thyroïdienne afin de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Il peut mesurer les niveaux de TSH. Les faibles niveaux indiquent une glande thyroïde hyperactive, ce qui empêche la production de TSH par l'hypophyse. Un niveau élevé indique les limitations de l'activité de la glande thyroïde. Cependant, cela n'indique pas si la glande pituitaire et le fonctionnel ou non. Par conséquent, est également mesurée dans le sang deT4 taux, en plus de la TSH.

Et pouvez utiliser une autre méthode appelée le stimulus de test pratique de distinguer si l'hypophyse ou glande thyroïde est la cause des symptômes. Peut-échographie et la tomodensitométrie du nodule thyroïdien visualiser la glande thyroïde.


Z .Thyroïde Traitement et la prévention

La glande thyroïde a besoin d'une petite quantité d'iode correctement, mais des niveaux élevés d'iode peut stopper la libération excessive d'hormones. Traitement à l'iode est une option, mais elle ne convient que pour usage à court terme ou pour contrôler les vitesses excessives (par exemple, de contrôler la tempête thyroïde).

Les faibles niveaux d'iode radioactif est utilisé pour détruire une partie de la glande thyroïde est suffisante pour contrôler l'hyperthyroïdie. Cependant, une destruction excessive de la glande thyroïde entraîne une hypothyroïdie. Ceci s'applique à 25% des patients traités par iode radioactif pour un an et pour les autres, il ya un risque d'hypothyroïdie qui persiste même après 20 ans. Il utilise l'iode radioactif dans les niveaux suffisamment bas pour ne pas causer d'autres dommages au reste du corps, de l'iode radioactif n'est pas administré aux femmes enceintes car il peut détruire la glande thyroïde du fœtus.

Et peut être pris par la bouche des médicaments tels que le propylthiouracile ou le méthimazole) traitement de l'hyperthyroïdie après six semaines à trois mois de traitement. Des doses élevées sont plus efficaces, mais peuvent causer des effets secondaires: irritation de la peau, nausées, perte du goût, et parfois de supprimer la production de cellules sanguines dans la moelle épinière. Peut être contrôlé par les bêta-bloquants comme le propranolol (InderalMD) - symptômes tels que: - tremblements, accélération des battements du coeur, la nervosité et l'anxiété. Cependant, elles n'abordent pas les déséquilibres dans la glande thyroïde.

L'ablation chirurgicale de la thyroïde - appelés hypothyroïdie - peut être nécessaire. Cela conduit à une hypothyroïdie, qui doit ensuite être traitée avec une hormonothérapie à vie.

Traitement du cancer de la thyroïde nécessite souvent une combinaison de l'irradiation thyroïdienne par l'iode activé, médicaments anti-cancer et l'inhibition des hormones ....

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